Опыт применения мультипотентных мезенхимных стромальных клеток в лечении тяжёлого рецидивирующего холангита у детей с билиарной атрезией после операции Касаи
Представлен опыт применения мультипотентных мезенхимных стромальных клеток в комплексной терапии тяжёлого рецидивирующего холангита у двух детей с билиарной атрезией после проведения операции Касаи. У детей на фоне длительно сохраняющегося воспалительного процесса, плохо поддающегося стандартной терапии, отмечалось развитие печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии, что являлось показанием к проведению трансплантации печени. На фоне клеточной терапии достигнуто купирование воспалительного процесса и восстановление функционального состояния печени. К моменту написания статьи катамнестическое наблюдение за детьми от начала клеточной терапии составило 3 года 9 мес и 2 года 6 мес соответственно. В течение всего периода наблюдения рецидива холангита не отмечалось, функция печени сохранна, показаний к проведению трансплантации печени в настоящее время нет. Несмотря на то что вопрос о механизмах терапевтического действия мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при билиарной атрезии требует дальнейших исследований, нами получены обнадёживающие результаты, предполагающие возможность применения данных клеток в терапии послеоперационных осложнений у детей с билиарной атрезией.
d_silachev@oparina4.ru Силачев Д.Н.
10.47056/1814-3490-2022-3-189-199
The experience of using multipotent mesenchymal stromal cells in the treatment of severe recurrent cholangitis in children with biliary atresia after Kasai surgery
This article presents the experience of multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs) application in the complex therapy of severe recurrent cholangitis in 2 children with biliary atresia after Kasai surgery. In both children there were a development of hepatic cellular insufficiency and portal hypertension on the background of long-term inflammatory process, which was poorly treated by standard therapy, and that was the indication for liver transplantation. In the course of MSCs therapy the relief of the inflammatory process and functional recovery of the liver were achieved. At the time of writing this article, the follow-up of children since the start of multipotent MSCs therapy was 3 years 9 months and 2 years 6 months, respectively. There was no recurrence of cholangitis during the whole period of observation in both patients, liver function was preserved, there were no indications for liver transplantation at this moment. Thus, despite the fact that the mechanisms of therapeutic action of multipotent MSCs in biliary atresia require further investigation, we have obtained promising results suggesting the possibility of using MSCs in the treatment of postoperative complications in children with biliary atresia.