В работе изучали влияние частичной гепатэктомии у пациентов с раком печени (N = 48) на уровень сывороточного железа и возможность его корректировки с помощью заместительной терапии железом (ЗТЖ; ежедневно в течение 9 сут). Чтобы определить влияние именно гепатэктомии на резкое снижение сывороточного железа, формировали группу сравнения из пациентов после пневмоэктомии (N = 41). У пациентов определяли уровень гематокрита (HCT) и гемоглобина (HGB) с помощью расширенного анализа крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, а уровни трансферрина (TRF) и железа в сыворотке — методом иммунотурбидиметрии и с помощью реагента TPTZ (2,4,6-три-(2-пиридил)-5-триазин). Частичная гепатэктомия снизила уровни сывороточного железа и TRF в периферической крови по сравнению с показателем до операции (p < 0.001). Применение ЗТЖ не привело к статистически значимому повышению концентрации железа в сыворотке и уровня TRF после окончания терапии. Через 30 сут после операции эти показатели значимо увеличились как у пациентов с ЗТЖ, так и у больных, не получавших терапию (контроль). Следовательно, ЗТЖ не влияла на эти показатели. Более того, в группе ЗТЖ пациентов чаще переводили в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем в контроле, также отмечались случаи перегрузки железом. Частичная гепатэктомия приводила к резкому снижению концентрации сывороточного железа, что могло быть главным следствием понижения уровня TRF. ЗТЖ после гепатэктомии не повысила уровень HGB. Таким образом, ЗТЖ после частичной гепатэктомии неэффективна.

Here we studied the effect of partial hepatectomy in patients with liver cancer (n = 48) on the level of serum iron and whether it can be treated with iron supplementation therapy (IST; daily for 9 days). To identify whether the rapid decline in serum iron occurs only after hepatectomy, we studied this parameter in patients after pneumonectomy (n=41). The hematocrit (HCT) and hemoglobin (HGB) levels were assayed by complete and differential blood counts, serum transferrin (TRF) and serum iron levels were measured by immunoturbidimetry and TPTZ (2,4,6-tri-(2-pyridyl)-5-triazine) method, respectively. After partial hepatectomy, the levels of serum iron and TRF in peripheral blood significantly decreased compared to levels before surgery (p < 0.001). No significant elevation of serum iron and TRF was observed immediately after termination of IST, although these levels increased significantly 30 days after the onset of the therapy. Similar changes were observed in the control group in the same time points after the surgery, so IST exerted no positive effect. In contrast, the incidence of intensive care unit admission and iron overload were both higher in the IST group in comparison with the control. Serum iron dropped sharply after partial hepatectomy, which could be mainly due to the decrease in TRF. IST after hepatectomy did not improve HGB level. Thus, IST after partial hepatectomy was not effective.