Общая патология и патологическая физиология
Связь инотропных эффектов стимуляции β1- и β2-адренорецепторов изолированных фрагментов миокарда с параметрами эхокардиографии при хронической ишемической болезни сердца
Исследовали сопряжённость инотропных реакций изолированного миокарда на стимуляцию β1- и β2-адренорецепторов (β-АР) с эхокардиографическими параметрами 28 пациентов с ИБС. Изолированный миокард (трабекулы ушка правого предсердия) получали при операции коронарного шунтирования. Инотропный ответ трабекул оценивали в изометрическом режиме. Для воздействия на β1- и β2-АР использовали агонисты на фоне предварительной блокады α-АР. Установлено, что значимый инотропный ответ трабекул (135 (112; 154)% от амплитуды исходного сокращения) при сохранённой фракции выброса реализовался при стимуляции β1-АР, а при низкой фракции выброса его значимое увеличение (126 (112; 170)% от амплитуды исходного сокращения) достигалось при стимуляции β2-АР. Обнаружено, что инотропные реакции трабекул при стимуляции β1- и β2-АР пациентов с сохранённой и низкой фракцией выброса по-разному коррелируют с эхокардио­графическими параметрами. Выявленные различия отражают выраженность ремоделирования сердца в условиях рассматриваемой патологии.
tursky@cardio-tomsk.ru Афанасьев С.А.
10.47056/0365-9615-2024-177-5-575-579
Relationship of inotropic effects in stimulation of β1- and β2-adrenergic receptors of myocardium fragments with echocardiography parameters in chronic heart disease
We studied the relationship of inotropic reactions of isolated myocardium on stimulation of β1- and β2-adrenergic receptors (β-ARs) with echocardiography parameters in 28 patients with ischemic heart disease (IHD). Isolated myocardium (trabeculae of right atrial appendage) was obtained during coronary artery bypass surgery. Inotropic response of trabeculae was assessed in isometric mode. To influence β1- and β2-AR, agonists were used on the background of preliminary α-AR blockade. It was discovered, that, in preserved ejection fraction, significant inotropic response (135 (112; 154)% from amplitude of initial contraction) was accomplished due to β1-AR stimulation, and, in reduced ejection fraction, its significant increase was realized due to β1-AR stimulation. It was found that inotropic reactions of trabeculae of patients with preserved and reduced ejection fraction in β1- and β2-AR stimulation were correlated with echocardiography parameters in different ways (differently). Discovered differences reflect the degree of cardiac remodeling (heart remodeling) under the condition of the pathology under consideration.