В работе представлен сравнительный анализ выраженности синцитиальных узелков и экспрессии сосудисто-эндотелиального фактора роста (vascular endothelial growth factor, VEGF) в ворсинах монохориальной диамниотической плаценты при развитии синдрома селективной задержки роста плода (ССЗРП). Проведён морфологический анализ 32 монохориальных диамниотических плацент после своевременных родов, разделённых на две группы. Основную группу составили плаценты 15 родильниц, течение беременности которых осложнилось развитием ССЗРП. В контрольную группу вошли двуплодные плаценты 17 родильниц без признаков ССЗРП. На гистологических препаратах оценивали количество синцитиальных узелков, на иммуногистохимических препаратах определяли уровни экспрессии VEGF в синцитиотрофобласте и эндотелиоцитах капилляров ворсин плаценты. Установлено повышение количества синцитиальных узелков в ворсинах части плаценты с ССЗРП, указывающее на развитие её преплацентарной гипоксии. Выявленное на иммуногистохимических препаратах значимое повышение уровня экспрессии VEGF в синцитиотрофобласте и эндотелии сосудов ворсин следует рассматривать как проявление компенсаторно-приспособительной реакции на гипоксию, но недостаточной для предотвращения развития ССЗРП.

A comparative study was carried out to analyze the intensity of syncytial knots and expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the villi of the monochorionic diamniotic placenta in pregnancies complicated by the syndrome of selective fetal growth restriction (sFGR). This was a morphological analysis of 32 monochorionic diamniotic placentas after term delivery which were divided into two groups. The main group included the placentas of 15 puerperas whose pregnancies were complicated by sFGR. The control group included twin placentas of 17 puerperas whose pregnancies showed no signs of sFGR. The number of syncytial knots was determined by histological studies, and the levels of VEGF expression in syncytiotrophoblast and capillary endotheliocytes of the placental villi were determined by immunohistochemical studies. The study showed an increase in the number of syncytial knots in the villi of the placental part of the fetus with sFGR which indicated the development of preplacental hypoxia. A significant increase in the level of VEGF expression in the syncytiotrophoblast and vascular endothelium of the villi should be considered as a manifestation of a compensatory adaptational response to hypoxia, though it is insufficient to prevent the development of sFGR.