Содержание и архив номеров
2024 г., Том 178, № 11 НОЯБРЬ
Морфология и патоморфология
Морфологические изменения стенок артерии разных бассейнов на ранних этапах развития атеросклероза
Проведено патоморфологическое, иммуногистохимическое и морфометрическое изучение образцов коронарных, общих сонных, почечных, общих подвздошных артерий от 32 пациентов (95 образцов), умерших в возрасте 40–70 лет, без терминальной стадии атеросклероза (размер стеноза сосудов < 35 %). Во всех образцах артерий наблюдалось неравномерное утолщение интимы в результате формирования крупных очагов фиброза и гиперэластоза. В 24 (25.3 %) образцах обнаружено формирование атероматозных очагов с многочисленными мелкими отложениями липидного детрита. Атероматозные очаги чаще встречались в коронарных артериях, реже — в почечных. Наибольшая площадь интимы на поперечных срезах выявлена в общих подвздошных артериях (на 33–34 % больше площади интимы в коронарных и общих сонных артериях соответственно и на 63 % — в почечных). Максимальные значения площади медии выявлены в общих сонных и общих подвздошных артериях, наименьшие — в коронарных. Отношение площадей интимы и медии было максимальным в коронарных артериях. Установлена сильная корреляционная связь между площадью интимы и количеством новообразованных сосудов (r = 0.733, p < 0.05) и между количеством сосудов и макрофагов (r = 0.675, p < 0.01). Частота выраженного фиброза медии (площадь фиброзных изменений ≥ 50 %) была наибольшей во фрагментах почечных артерий, выраженный фиброз реже встречался в образцах общих сонных артерий. Наибольшее число очагов кальцификации визуализировалось в образцах общих подвздошных артерий (35 % от их общего числа, p < 0.01). Полученные результаты демонстрируют как стереотипность, так и гетерогенность атеросклеротических поражений артерий разных бассейнов.
Ключевые слова: атеросклероз; артерии разных бассейнов; патоморфология; иммуногистохимия; морфометрия
Адрес для корреспонденции: pathol@inbox.ru Лушникова Е.Л.
DOI: 10.47056/0365-9615-2024-178-11-625-631
Morphological changes in the walls of arteries of different basins at the early stages of atherosclerosis development
A pathomorphological, immunohistochemical and morphometric study of samples of coronary, common carotid, renal and common iliac arteries from 32 patients (95 samples) who died at the age of 40–70 years, without terminal stage atherosclerosis (vascular stenosis size < 35 %) was performed. In all arterial samples, uneven thickening of the intima was observed as a result of the formation of large foci of fibrosis and hyperelastosis. In 24 (25.3 %) samples, the formation of atheromatous foci with numerous small deposits of lipid detritus was detected. Atheromatous foci were more common in the coronary arteries, less common in the renal arteries. The largest intimal area in cross sections was found in the common iliac arteries (33–34 % larger than the intimal area in the coronary and common carotid arteries, respectively, and 63 % larger in the renal arteries). The maximum media area values were found in the common carotid and common iliac arteries, and the smallest in the coronary arteries. The ratio of intimal and media areas was maximum in the coronary arteries. A strong correlation was found between the intimal area and the number of newly formed vessels (r = 0.733, p < 0.05) and between the number of vessels and macrophages (r = 0.675, p < 0.01). The frequency of severe media fibrosis (area of fibrous changes ≥ 50 %) was highest in the renal artery fragments, severe fibrosis was less common in the common carotid artery samples. The greatest number of calcification foci was visualized in samples of common iliac arteries (35 % of their total number, p < 0.01). The obtained results demonstrate both stereotypy and heterogeneity of atherosclerotic lesions of arteries of different basins.
Key Words: atherosclerosis; arteries of different basins; pathomorphology; immunohistochemistry; morphometry