Оценивали выраженность сигнальных путей ИЛ-6 на разных стадиях поражения лёгких у 89 пациентов первой волны пандемии COVID-19. Анализировали уровни ИЛ-6, растворимого рецептора ИЛ-6 (рИЛ-6Р), растворимого гликопротеина 130 (sgp130) и высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) у пациентов без поражения лёгких (КТ-0), с поражением лёгкой (КТ-1), умеренной (КТ-2), среднетяжёлой (КТ-3) и тяжёлой (КТ-4) степени. Через 3-7 мес после выписки повторно обследовали 70 пациентов. Уровни ИЛ-6 и вчСРБ многократно повышались при увеличении объёма поражения лёгких. Уровень рИЛ-6Р значимо возрос при КТ-3 и сохранялся высоким при КТ-4. Уровни sgp130 при КТ-1 и КТ-2 были ниже, чем при КТ-0, а при КТ-3 и КТ-4 — выше. Выявлена положительная корреляция между ИЛ-6 и вчСРБ при КТ-1, КТ-2 и КТ-3, а также между ИЛ-6 и рИЛ-6Р при КТ-3. Через 3-7 мес исследуемые показатели значительно снизились у всей когорты пациентов. Можно предположить, что при КТ-1 и КТ-2 преобладает классический путь сигнализации ИЛ-6, при КТ-3 в большей степени задействован транссигнальный путь. При КТ-4 наблюдается нарушение регуляторных механизмов сигнализации ИЛ-6, что препятствует физиологическому устранению гиперактивности данного цитокина. Результаты нашей работы являются предварительными и требуют проведения более широкого исследования.

Specific features of IL-6 signal transduction were studied in 89 COVID-19 patients of the first pandemic wave. The levels of IL-6 signalling components (IL-6, sIL-6R, and sgp130) and highly sensitive C-reactive protein (hsCRP) were examined in patients with intact lungs (CТ-0), mild (CТ-1), moderate (CТ-2), medium (CТ-3) and severe (CТ-4) lung injury. Seventy patients were re-examined 3-7 months after discharge from the hospital. IL-6 and hsCRP levels increased manifold with severity of lung injury. A statistically significant increase in sIL6-R was observed in patients with CT-3. In CT-4 patients sIL-6R levels remained high. sgp130 levels were lower in CT-1 and CT-2 patients and higher in CT-3 and CT-4 patients compared with CT-0 patients. A positive correlation was revealed between IL-6 and hsCRP in CT-1, CT-2 and CT-3 patients. In CT-3 patients, sIL-6R levels correlated with IL-6 concentration. The test parameters decreased considerably in all patients after 3-7 months. It can be suggested that IL-6 classic-signalling is predominant in CT-1 and CT-2, while trans-signalling prevails in CT-3. Disorders in regulatory mechanisms of IL-6 signalling occur in CT-4, which hampers physiological abolishment of IL-6 hyperactivity. The results are preliminary and require a broader study.