Онкология
Проблема васкуляризации предраковых поражений толстой кишки и развития гипоксии на ранней стадии бластомогенеза
А.И.Карселадзе - 741-747
Отдел морфологической и молекулярно-генетической диагностики опухолей ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина Минздрава России, Москва, РФ; Отделение онкопатологии ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологиии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва, РФ
Изучены особенности кровообращения в слизистой оболочке толстой кишки при развитии гиперпластических и диспластических процессов и ранних опухолевых поражений. Использован морфологический материал 92 пациентов НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина за период 2002-2016 гг. Начальные этапы гиперпластических, атипических процессов протекали на фоне усиленного ангиогенеза. По мере развития диспластических явлений в аденоматозных структурах кровоснабжение вновь образованных структур уменьшается, что проявляется гиперэкспрессией маркеров ишемии Hif1, CAIX и Glut-1. Их экспрессия достигает максимума в очагах с высокой степенью дисплазии, однако на этапе начальной инвазии, когда опухолевые клетки попадают в богатую сосудами строму, они уже не определяются в клетках. По-видимому, ишемия заставляет клетки "искать" области с достаточным кровообращением и перемещаться в другие структуры, что в конечном итоге проявляется инвазией и разрушением окружающих тканей с диссеминацией этих клеток по организму (метастазированием).
Ключевые слова: гипоксия в предраковых участках; предрак толстой кишки; гипоксия в предраке толстой кишки; гипоксия как триггер инвазии рака
Адрес для корреспонденции: vacutuchuni@mail.ru Карселадзе А.И
DOI: 10.47056/0365-9615-2022-173-6-741-747
The problem of vascularization of precancerous lesions of colon and the genesis of hypoxia at the incipient stages of blastomogenesis
A. I. Karseladze
Department of Morphological and Molecular Genetic Tumor Diagnostics, N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia; Department of Oncopathology, V. I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of the Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
The objective of the study was to explore the peculiarities of blood supply in colon mucosa during the development of hyperplastic and early neoplastic lesions. The study cohort comprised the material of 92 patients from N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology treated in the period 2002-2016 years. The initial steps of hyperplastic, atypical processes occur on the background of enhanced angiogenesis. Once the adenomatosis with concomitant dysplasia starts the blood supply of newly formed structures diminishes, and the markers of tissue hypoxia Hif1, CAIX and Glut1 commence their expression and reach their maximal intensity in the foci of grave dysplasia. But later in the foci of carcinoma in situ and microinvasion when the cells reach the stroma with rich vasacular supply their expression goes down. It is hypothesized that hypoxia promotes the cells to search the territories with sufficient vascularization, displace to other structures and thus invade and destroy adjacent tissues disseminating throughout the body (metastasize).
Key Words: hypoxia in precancerous lesions; colon precancer; hypoxia in colon precancer; hypoxia as a trigger of cancer invasion