Обзоры
Роль и место танаторадиологических исследований при патологоанатомическом вскрытии плодов и новорождённых
Проведён анализ данных литературы о возможностях применения посмертных лучевых исследований в перинатологии и представлены результаты собственных танаторадиологических исследований тел погибших плодов и новорождённых. Показаны возможности посмертных лучевых исследований для дифференциальной диагностики мертворождённых и умерших новорождённых, определения степени выраженности мацерации и давности внутриутробной гибели плода, выявления патологических изменений в головном и спинном мозге, органах дыхания и пищеварения, в сердечно-сосудистой и мочевыделительной системах. Сделано заключение, что посмерт­ная КТ имеет высокую диагностическую эффективность при исследовании костного скелета, скоплений свободной жидкости в серозных полостях и газа в сосудах и тканях погибших плодов и умерших новорождённых. Преимуществом посмертной МРТ является более эффективная визуализация внутренних органов и мягких тканей, позволяющая оценить их топографию и размеры, а также выявить широкий ряд патологических изменений. Для полноценного объективного анализа тел мертворождённых и умерших новорождённых необходимо комбинированное использование обоих (КТ и МРТ) методов визуализации. При этом танаторадиологические методы следует использовать как часть комплексного патологоанатомического исследования, но не в качестве замены традиционной аутопсии.
patan777@gmail.com Туманова У.Н.
10.47056/0365-9615-2022-173-6-668-686
The role and place of thanatoradiological studies in the pathological examination of fetuses and newborns
The analysis of literature data on the possibilities of using postmortem radiation studies in perinatology is carried out and the results of own thanatoradiological studies of the bodies of dead fetuses and newborns are presented. The possibilities of postmortem radiation studies for differential diagnosis of stillborn and deceased newborns, determination of the severity of maceration and the time of intrauterine fetal death, detection of pathological changes in the brain and spinal cord, respiratory and digestive organs, in the cardiovascular and urinary systems. It is concluded that postmortem CT has a high diagnostic efficiency in the study of the bone skeleton, free fluid accumulations in serous cavities and gas in the vessels and tissues of dead fetuses and deceased newborns. The advantage of postmortem MRI is a more effective visualization of internal organs and soft tissues, which allows to assess their topography and size, as well as to identify a wide range of pathological changes. The combined use of both (CT and MRI) imaging methods for a full-fledged objective analysis of the bodies of stillborn and deceased newborns is necessary. At the same time, thanatoradiology should be used as part of a comprehensive pathological study, but not as a substitute for traditional autopsy.