Содержание и архив номеров
2022 г., Том 173, № 5 МАЙ
Обзоры
Редкость метастазирования в селезёнку — феномен с неизвестным механизмом
В обзоре проведён анализ частоты метастазирования злокачественных опухолей в селезёнку. Приводятся факты, свидетельствующие о большей частоте метастазирования в селезёнку при наличии множественных метастазов в другие органы и крайней редкости изолированных метастазов в селезёнку. Несмотря на редкость обнаружения метастазов в селезёнке, их частота варьирует в зависимости от нозологической формы злокачественных опухолей. Представлены данные о клинических проявлениях формирования метастазов в селезёнке и положительном влиянии удаления селезёнки в таких случаях. Анализируются гипотезы, объясняющие редкость метастазирования в селезёнку. Делается акцент на многообразие иммунных функций селезёнки, включая развитие иммуногенеза и толерантности, и возможной роли этих процессов в подавлении развития метастазов в селезёнке. При этом на сегодняшний день понимания механизмов ингибирования метастазирования в селезёнку всё ещё нет. Селезёнка является органом с естественным феноменом формирования противометастатического микроокружения. Понимание механизмов, препятствующих развитию метастазов в селезёнке, как и причин срыва этой функции в случаях, когда метастазы всё-таки возникают, могло бы служить для онкологов новой стратегией профилактики метастазирования в любой орган. Для преодоления этой проблемы требуется проведение целенаправленных исследований.
Ключевые слова: селезёнка; метастазирование; микроокружение; иммунный ответ; толерантность
Адрес для корреспонденции: elenasergeevna9607@gmail.com Андрюхова Е.С.
DOI: 10.47056/0365-9615-2022-173-5-536-544
The rarity of metastasis to the spleen — a phenomenon with an unknown mechanism
The review analyses the incidence of malignant tumours metastasising to the spleen. The evidence of a higher incidence of metastasis to the spleen in the presence of multiple metastases to other organs and the extreme rarity of isolated metastases to the spleen are presented. Despite the rarity of spleen metastases, their frequency varies depending on the nosological form of the malignancy. Data about clinical manifestations of spleen metastases formation and positive significance of spleen excision in such cases are presented. The hypotheses explaining the rarity of metastases to the spleen are analyzed. Emphasis is placed on the multiple immune functions of the spleen, including the development of immunogenesis and tolerance, and the possible role of these processes in inhibiting the development of spleen metastases. However, to date, there is no complete understanding of the mechanisms of spleen metastasis inhibition. The spleen is an area where the natural phenomenon of antimetastatic microenvironment formation manifests itself. Understanding the mechanisms that inhibit the development of metastases in the spleen, as well as the reasons for the failure of this function in cases where metastases do occur, could arm oncologists with a new strategy to prevent metastasis to any organ. Targeted research is required to overcome this situation.
Key Words: spleen; metastasis; microenvironment; immune response; tolerance