Общая патология и патологическая физиология
Интерстициальный отёк межпредсердной перегородки у пациентов с фибрилляцией предсердий при хронической сердечной недостаточности
А.А.Гарганеева1, В.В.Кириллова2, О.В.Мочула1, Е.А.Кужелева1, Р.Е.Баталов1, Л.А.Соколова2, С.В.Попов1 - 678-682
1НИИ кардиологии, Томский НИМЦ, Томск, РФ; 2ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург, РФ
Исследовали наличие интерстициального отёка межпредсердной перегородки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с фибрилляцией предсердий (N=23) или без нарушений ритма (N=9). Оценивали интенсивность МРТ-сигнала межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки и скелетной мышцы в Т2-взвешенном режиме, а также индекс усиления межпредсердной перегородки, равный отношению интенсивности сигнала межпредсердной перегородки к интенсивности сигнала скелетной мускулатуры. Значения индекса усиления межпредсердной перегородки ≥2 расценивали как МРТ-признак отёка миокарда. Индекс усиления межпредсердной перегородки у пациентов с постоянной формой фибрилляций предсердий составил 2.4 (2.21; 2.69) и был выше, чем у пациентов с ХСН с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, у больных с ХСН без нарушений ритма и по сравнению с контролем (p<0.05), что свидетельствует о наличии МРТ-признаков отёка миокарда межпредсердной перегородки. Полученные данные подтверждают наличие отёка миокарда межпредсердной перегородки у пациентов с постоянной формой фибрилляций предсердий при ХСН, что расширяет представления о патогенезе этого состояния.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность; фибрилляция предсердий; постоянная форма; отёк миокарда межпредсердной перегородки; Т2-взвешенный режим МРТ
Адрес для корреспонденции: venova@list.ru Кириллова В.В.
DOI: 10.47056/0365-9615-2022-174-12-678-682
Interstitial edema of the interatrial septum in patients with atrial fibrillation and chronic heart failure
A. A. Garganeeva1, V. V. Kirillova2, O. V. Mochula1, E. A. Kuzheleva1, R. E. Batalov1, L. A. Sokolova2, and S. V. Popov1
1Research Institute of Cardiology, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russia; 2Ural State Medical University, Ministry of the Health of the Russian Federation, Yekaterinburg, Russia
We investigated the presence of interstitial edema of the interatrial septum in patients with chronic heart failure (CHF) with atrial fibrillation (N=23) or without rhythm disturbances (N=9). The study evaluated the signal intensity of the MRI signal of the interatrial septum (IAS), interventricular septum (IVS) and skeletal muscle by T2-weighted MRI, as well as the index of enhancement values of IAS, which is equal to the ratio of the signal intensity of the IAS to the signal intensity of the skeletal muscle. The index of enhancement values of IAS ≥2 were regarded as an MRI sign of myocardial edema. The index of enhancement of IAS in patients with permanent atrial fibrillation was 2.4 (2.21; 2.69) and was higher than in patients with CHF with paroxysmal atrial fibrillation and in patients with CHF without arrhythmias and compared with controls (p<0.05), which indicates the presence of MRI signs of edema of the myocardium of the IAS. The obtained data confirm the presence of myocardial edema of the interatrial septum in patients with CHF who have a permanent form of atrial fibrillation, which expands the understanding of the pathogenesis of this condition.
Key Words: chronic heart failure; atrial fibrillation; permanent form; edema of the myocardium of the interatrial septum; T2-weighted MRI