В работе изучено влияние острого (ОС) и хронического стресса (ХС) на электрические параметры эпителия пищевода кроликов. Образцы ткани пищевода помещали в камеру Уссинга, после чего измеряли разность потенциалов U между люминальной и аблюминальной сторонами, ток короткого замыкания I_sc, а также сопротивление образца R. Исходные значения этих параметров для каждого образца определяли после стабилизации образцов в растворе Рингера. Затем образцы в течение 1 ч омывали нормальным, сильнокислым (pH 1.7) (с пепсином или без) или слабокислым (pH 4.0) раствором Рингера (с пепсином). При измерении проницаемости эпителия апплицировали флюоресцеин к люминальной стороне ткани. В группе ОС показатель U при использовании раствора Рингера (pH 1.7) с пепсином (0.25 мг/мл) был на 46% (p<0.05) и на 22% ниже исходных и контрольных значений соответственно. Параметр R снизился на 74% по сравнению с исходным уровнем, что незначительно отличается от такового при аппликации раствора Рингера (pH 1.7)+пепсин в контроле (на 62%). ХС существенно не влиял на параметр U относительно исходных показателей. При этом изменения R были сходными с таковыми в группе ОС. Проницаемость ткани пищевода в группе ОС при действии раствора Рингера (pH 1.7)+пепсин была достоверно выше, чем в контроле и группе ХС. ОС, в отличие от ХС, повышал уязвимость эпителия пищевода к действию ноцигенных агентов, приводил к деградации его барьерных функций и увеличивал его проницаемость. Вероятно, влияние стресса на симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связано с воздействием больших доз кислоты и/или пепсина. Однако нельзя исключать и иные механизмы, не связанные с защитной реакцией эпителия.

Stress may increase the symptoms of gastroesophageal reflux disease. We investigated the electrophysiological changes of the esophageal epithelium in rabbits, following acute and chronic stress. Esophageal tissue was placed in Ussing chambers. The tissues were exposed to pH 4, pH 1.7, pH 1.7+pepsin and normal Ringer's solution. Fluorescein was added to the luminal side of tissues for permeability measurement. Potential difference of the pH 1.7+pepsin in the acute stress group was significantly decreased (46%) compared to the baseline and control values (22%, p<0.05). Resistance was numerically decreased 74% after pepsin to pH 1.7 Ringer's solution compared to control (62%), but insignificantly. Tissue resistance and potential difference were similar in the chronic stress group. The permeability of acute stress group perfused with pH 1.7+pepsin was significantly increased compared to both the control and chronic stress groups. Acute but not chronic stress predisposes esophageal epithelium to the effect of noxious agents, disrupts barrier properties, increases permeability. Possible effect of stress on GERD symptoms might be related mainly with severe exposure to acid and/or pepsin; otherwise, mechanisms other than epithelial defense should be evaluated.