Общая патология и патологическая физиология
Роль бактериальной инфекции в развитии острой печёночной недостаточности у больных с декомпенсированным алкогольным циррозом печени
А.С.Родина1, М.Э.Шубина1, И.В.Курбатова2, О.П.Дуданова1 - 302-306
1Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гигиены Медицинского института ФГБОУ ВО Петрозаводского государственного университета, Петрозаводск, Республика Карелия, РФ; 2Лаборатория генетики Института биологии — обособленного подразделения ФГБУН ФИЦ Карельский научный центр РАН, Петрозаводск, Республика Карелия, РФ
Обследовано 74 пациента с острой декомпенсацией алкогольного цирроза печени: 34 (45.9%) человека с бактериальной инфекцией (1-я группа) и 40 (54.1%) человек без бактериальной инфекции (2-я группа). Определяли степень и индекс острой на фоне хронической печёночной недостаточности (ОХПН), используя online-калькулятор CLIF-C ACLF Calculator, уровень фрагментов цитокератина-18, ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8. В 1-й группе были достоверно выше уровни АсАТ, цитокератина-18, ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, степень и индекс ОХПН. ОХПН развилась у 18 (52.9%) больных 1-й группы и у 11 (27.5%) пациентов 2-й группы (p<0.05). Ближайший летальный исход (за 1 мес) регистрировался у 10 (29.4%) пациентов 1-й группы и 2 (5%) пациентов 2-й группы (p<0.05). У пациентов с бактериальной инфекцией выявлялось более тяжёлое течение алкогольного цирроза печени и ОХПН, чем у пациентов без инфекции.
Ключевые слова: алкогольный цирроз печени; острая хроническая печёночная недостаточность; фрагменты цитокератина-18; цитокины
Адрес для корреспонденции: odudanova@gmail.com Дуданова О.П.
DOI: 10.47056/0365-9615-2021-171-3-302-306
Role of bacterial infection in the development of acute liver failure in patients with decompensated alcoholic liver cirrhosis
A. S. Rodina1, M. E. Shubina1, I. V. Kurbatova2, and O.P. Dudanova1
1Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Hygiene, Institute of Medicine, Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia; 2Laboratory for Genetics, Institute of Biology of the Karelian Research Centre of the Russian Academy of Sciences, Petrozavodsk, Russia
We examined 74 patients with acute decompensation of alcoholic liver cirrhosis (ALC): 34 (45.9%) with bacterial infection (BI) (group I) and 40 (54.1%) without BI (group II). The degree and index of acute-on-chronic liver failure (ACLF) were determined using an on-line calculator CLIF-C ACLF Calculator, and the levels of fragments of cytokeratin-18 (FCK-18) ("Biotech", Sweden), TNF-α, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8 ("Vector-Best", Russia) were determined. In group I, the following markers were significantly higher than in group II: AsAT, FCK-18, TNF-α, IL-1β, IL-6, degree and index of ACLF. ACLF developed in 18 (52.9%) patients in group I and in 11 (27.5%) (p<0.05) patients in group II. Within 1 month, 10 (29.4%) patients of group I and 2 (5.0%) (p<0.05) patients of group II died. Patients with BI showed a more severe course of ALC and ACLF compared to those without BI.
Key Words: alcoholic liver cirrhosis; acute on chronic liver failure; fragments of cytokeratin-18; cytokines