Методики
Разработка неинвазивной технологии стереотаксической радиоабляции с использованием линейных ускорителей ¶для лечения жизнеугрожающих желудочковых тахикардий в эксперименте
В.А.Васковский1, И.А.Таймасова1, Е.А.Артюхина1, ¶А.В.Голанов2, А.Ш.Ревишвили1 - 655-660
1ФГБУ НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского Минздрава России, Москва; 2ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко Минздрава России, Москва
Разработана концепция неивазивной стереотаксической радиоабляции для лечения жизнеугрожающих тахиаритмий. Эксперименты выполнены на домашних свиньях (Sus scrofa domesticus), которые были разделены по зонам предполагаемого воздействия: животное № 1 — атриовентрикулярный узел сердца (нагрузочная доза 40 Гр) и верхушка левого желудочка с частью межжелудочковой перегородки (35 Гр), животное № 2 — атриовентрикулярный узел (45 Гр) и свободная стенка левого желудочка (40 Гр). Исследование проведено на линейном ускорителе Varian TrueBeam. Срок планируемого наблюдения составлял 6 мес. Воздействие на атриовентрикулярный узел в дозе 40 Гр не приводило к развитию стойкого электрофизиологического эффекта ввиду развития преходящей атриовентрикулярной блокады III степени в определённые периоды времени. Доза 45 Гр вызывала развитие постоянной атриовентрикулярной блокады III степени с последующим развитием асистолии желудочков на 21-е сутки наблюдения. По результатам гистологического исследования подтверждена трансмуральность и высокая прецизионность проведённых воздействий.
Ключевые слова: желудочковая тахикардия; стереотаксическая радиоабляция; неинвазивная аритмология
Адрес для корреспонденции: vvaskov03@mail.ru Васковский В.А.
DOI: 10.47056/0365-9615-2021-172-11-665-660
Development of noninvasive technology of stereotaxic radioablation using linear accelerators for the treatment of life-threatening ventricular tachycardias in experiment
V. A. Vaskovsky1, I. A. Taimasova1, E. A. Artyukhina1, A. V. Golanov2, and A. Sh. Revishvili1
1A. V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery, Ministry of the Health of the Russian Federation, Moscow, Russia; 2N. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery, Ministry of the Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
The purpose of the experimental study was to develop a new technique of nonstereotactic radioablation for the treatment of life-degraded tachyrhythmias. The study is made on 2 domesticus pig (Sus scrofa domesticus). Animals were divided by the zones of the alleged exposure: animal №1 — AVN heart loading dose (40 Gy) and the tapex of the left ventricle (LV) with part of the interventricular septum (35 Gy); animal №2 — AVN (45 Gy) and the free wall of LV (40 Gy). The study was conducted at the Varian TrueBeam linear accelerator. The term planned observation was 6 months, followed by the assessment of the histological preparations of the heart and adjacent organs, the electrophysiological effect. Impact on the AVN dose, equal to 40 Gy, does not lead to the development of a persistent electrophysiological effect, due to the development of the transient third-degree AV block for certain periods of time. The use of a dose of 45 Gy demonstrated the effect in the form of a development of permanent third-degree AV block. With the subsequent development of ventricular standstill for 21 days of observation. According to the results of histological examination, transmurality and high precision, performed effects confirmed.
Key Words: ventricular tachycardia; stereotactic radioablation; noninvasive arrhythmology