Методики
Методика комплексного лучевого и морфологического исследования ангиоархитектоники плаценты
Предложен оригинальный метод проведения комплексного лучевого (компьютерная томография — КТ) и морфологического изучения ангиоархитектоники плаценты. Залогом успешного проведения исследования и оценки сосудов плаценты является этап предподготовки: опорожнение сосудов пуповины и плаценты от сгустков крови и путём помещения плаценты в 10% гипертонический раствор NaCl и затем на гигроскопический материал. Основным этапом исследования является введение контрастно-красящей смеси в сосуды пуповины с последующей КТ. Концентрация рентгенконтрастного вещества в водном растворе гуашевой краски должна составлять 70% для артерий и 15% для вены. Объёмы контрастно-красящих смесей необходимо рассчитывать, исходя из массы плаценты. Сначала проводят катетеризацию и введение контрастно-красящей смеси в непарную пуповинную вену, а затем поочерёдно в обе пуповинные артерии. После каждого введения контрастно-красящей смеси в сосуд пуповины сначала проводят визуальную оценку и фоторегистрацию ветвления прокрашенного сосуда, а затем КТ. Получение томограмм с последующим построением 3D-моделей сосудов плаценты и спектральных цветовых карт позволяет изучить особенности ангиоархитектоники плаценты, выявить и оценить анастомозы сосудов плаценты, а также установить их тип.
patan777@gmail.com Щеголев А.И.
Method of complex radiological and morphological study of placental angioarchitectonics
Disorders of blood flow through the vessels of the umbilical cord and circulatory disorders in the placenta are the main cause of fetal disorders, up to its death. The original method of integrated of computed tomography and morphological methods for the study of placental angioarchitectonics is proposed. The key to successful research and evaluation of placental vessels is the implementation of the pre-preparation stage. It involves emptying the vessels of the umbilical cord and its large branches from blood clots, putting the placenta in a hypertonic solution of sodium chloride, and then putting it on a hygroscopic material. The main stage of the study is the introduction of contrast-coloring mixture into the umbilical cord vessels, followed by computed tomography (CT) scanning. The concentration of radiopaque substance in the aqueous solution of gouache paints should be 70% for arteries and 15% for veins. The volumes of contrast-coloring mixtures for introduction into arteries and veins are calculated based on the weight of the placenta. First, catheterization and the introduction of the contrast-coloring mixture in the unpaired umbilical vein, and then in both umbilical arteries (first in one artery, then in the second artery) are performed. After each introduction of the contrast-coloring mixture into the umbilical cord vessel, a visual assessment and photo-registration of the branching of this stained vessel is carried out first, and then the CT scan of the placenta. Evaluation of CT tomograms, construction of three-dimensional (3D) models of the placental vessels and spectral color maps allows to study the features of placental angioarchitectonics, as well as to identify and evaluate the anastomoses of the placental vessels and establish the type of it.