Морфология и патоморфология
Структурно-функциональные основы генитоуринарного синдрома в менопаузе
Проведено комплексное клинико-морфологическое обследование 70 пациенток в возрасте 42-62 лет с дизурией и хроническими тазовыми болями; все пациентки находились в менопаузе. При оценке микроциркуляции мочевого пузыря и влагалища с помощью лазерной доплеровской флоуметрии у пациенток с генитоуринарным синдромом в менопаузе выявлено снижение показателей микроциркуляции (на 12-65%). При изучении количественного и качественного состава бактериальной микрофлоры уретры и влагалища выявлены разные по степени выраженности нарушения биоценоза, которые могут обусловливать развитие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза и, как следствие, синдрома хронической тазовой боли и инконтиненции. В менопаузальном периоде генитоуринарный синдром у женщин ассоциирован с сочетанным развитием атрофических изменений слизистых оболочек мочевого пузыря и матки, которые по своим морфологическим характеристикам отличаются от возрастных инволютивных изменений. Атрофия (гипоплазия) эндометрия и слизистой оболочки мочевого пузыря развивается на фоне выраженного фиброза и сопровождается гиперемией и геморрагиями.
pathol@inbox.ru Пичигина А.К.
Structural and functional basis of genitourinary syndrome in menopause.
A comprehensive clinical and morphological examination of 70 women aged from 42 to 62 years with dysuria and chronic pelvic pain was conducted; all patients were in menopause. At assessment of the microcirculation of the bladder and vagina with laser Doppler flowmetry in patients with genitourinary syndrome in menopause, a decrease in microcirculation parameters was detected (by 12–65%). At study of the quantitative and qualitative composition of the bacterial microflora of the urethra and vagina, there were received different disorders of the biocenosis, which can cause the development of infectious-inflammatory processes in the pelvic organs and, as a result, chronic pelvic pain syndrome and incontinence occur. In the menopausal period, genitourinary syndrome in women is associated with the combined development of atrophic changes in the mucous membranes of the bladder and uterus, which, by their morphological characteristics, differ from age-related involutive changes. Atrophy (hypoplasia) of the endometrium and mucous membrane of the bladder develops with pronounced fibrosis and is accompanied by hyperemia and hemorrhages.