Методики
Возможности посмертной магнитно-резонансной томографии для определения живорождения и мертворождения
У.Н.Туманова, В.М.Ляпин, В.Г.Быченко, А.И.Щеголев, Г.Т.Сухих - 788-792
ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва
Изучены возможности посмертной МРТ для дифференциальной диагностики мертворождения и смерти живорождённых. Проведено МРТ-патоморфологическое сопоставление аутопсийного материала 20 мертворождённых, умерших на сроках 22-40 нед гестации (1-я группа), и 19 новорождённых, умерших в возрасте от 2 ч до 36 дней (2-я группа); контрольную группу составили 7 живых новорожденных в возрасте 1-7 дней. Посмертная МРТ позволяет провести объективную количественную оценку интенсивности МР-сигнала в различных тканях и областях. Расчет соотношений интенсивности МР-сигналов в ткани лёгких и в окружающем воздухе и/или в плевральной жидкости, а также значения показателя дыхания позволяют провести объективную дифференциальную диагностику мертворождения и смерти живорождённого ребенка, что, несомненно, облегчает выяснение обстоятельств и непосредственной причины смерти. Тем не менее посмертная МРТ не может полностью заменить патологоанатомическое вскрытие, при котором проводится комплексное макроскопическое и микроскопическое исследование органов и тканей.
Ключевые слова: новорождённый, мертворождённый, виртопсия, посмертная МРТ
Адрес для корреспонденции: u.n.tumanova@gmail.com Туманова У.Н.
Opportunities for postmortem magnetic resonance imaging to determine live birth and stillbirth
U. N. Tumanova, V. M. Lyapin, V. G. Bychenko, A. I. Schegolev, and G. T. Sychich
Acad. V. I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
The article studies the possibilities of post-mortem magnetic resonance imaging (MRI) for the differential diagnosis of stillborn and deceased live births. The work is based on MRI-pathomorphological comparisons of autopsy material of 20 stillborn, died at the time of 22-40 weeks of gestation (group 1), and 19 bodies of newborns who died between the ages of 2 hours and 36 days (group 2). The control group consisted of 7 live newborns aged 1-7 days. It has been established that postmortem MRI allows assessing objectively quantitatively the intensity of the MR signal in different tissues and areas. The calculation of the ratios of intensity of MR signals in the lung tissue and in the ambient air and/or pleural fluid, as well as the respiration index, facilitate the objective differential diagnosis of the stillborn and the death of the live-born child, which undoubtedly facilitates the clarification of the circumstances and immediate cause of death. However, post-mortem MRI cannot completely replace the autopsy, which allows for comprehensive macroscopic and microscopic study of organs and tissues.
Key Words: newborn; stillborn; virtopsy, post-mortem MRI.