Онкология
Определение ранних признаков злокачественности новообразований надпочечников у больных с синдромом Кушинга в результате изучения метаболомики стероидов мочи методом газовой хромато-масс-спектрометрии
Л.И.Великанова, З.Р.Шафигуллина, Н.В.Ворохобина, Е.В.Малеваная - 621-625
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
Метаболомика стероидов мочи исследована методом газовой хромато-масс-спектрометрии у 25 больных с синдромом Кушинга без злокачественного потенциала и у 12 пациентов со злокачественным потенциалом новообразований надпочечников (1-3 балла по шкале L.M.Weiss). Больные с адренокортикальной аденомой (N=24) составили группу контроля. У больных с синдромом Кушинга со злокачественным потенциалом наблюдалось повышение экскреции с мочой 16-охо-андростендиола, тетрагидро-11-дезоксикортизола и 16-гидроксипрегнендиола, которые имели 100% специфичность и чувствительность более 90% для диагностики злокачественного потенциала, а также были определены неклассические 5-ene-прегнены (16-ОН-прегненолон, 21-ОН-прегненолон, 3,16,20-прегнентриол и 3,17,20-прегнентриол). Полученые изменения в метаболомике стероидов могут быть ранними признаками злокачественного потенциала у больных с синдромом Кушинга. У больных со злокачественным потенциалом получены три признака снижения активности 11-гидроксистероиддегидрогеназы 2-го типа, а у больных без такового — один признак. У больных со злокачественным потенциалом и без такового установлены три признака увеличения активности 5-редуктазы.
Ключевые слова: стероидный профиль мочи, газовая хромато-масс-спектрометрия, синдром Кушинга, злокачественный потенциал
Адрес для корреспонденции: velikanova46@gmail.com Великанова Л.И.
Determination of early features of adrenal malignancy in patients with cushing’s syndrome by investigation of urine steroid metabolomics with gas chromatography-mass spectrometry
L. I. Velikanova, Z. R. Shafigullina, N. V. Vorokhobina, and E. V. Malevanaia
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Urine steroid metabolomics were analyzed by gas chromatography-mass spectrometry in 25 patients with Cushing's syndrome (CS) without a malignant potential (MP) and in 12 patients with CS and MP 1-3 scores on the L.M. Weiss scale.24 patients with adrenocortical adenoma served as controls. Patients with CS and MP had an increased urinary excretion of 16-oxo-androstendiol, tetrahydro-11-deoxy-cortisol and 16-OH-pregnendiol, which had 100% specificity and more than 90% sensitivity for diagnosis and also non-classical 5-ene-pregnenes (16-OH-pregnenolone, 21-OH-pregnenolone, 3β,16,20-pregnentriol and 3β,17,20-pregnentriol) were identified. The obtained data can be considered as early signs of malignancy, in patients with CS. Three signs of decreased of 11β-hydroxysteroiddehydrogenase type-2 activity were obtained in patients with CS with MP while patients with CS without MP had only one feature. In both groups patients had sings of increased of 5β-reductase activity.
Key Words: Кey words: steroid urine profile, gas chromatography-mass spectrometry, Cushing's syndrome, malignant potential.