Исследовали прогностическую значимость N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пациентов с множественной миеломой, осложненной диализзависимой почечной недостаточностью. В проспективное исследование включены 20 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой. Концентрацию NT-proBNP определяли до начала противомиеломной химиотерапии. Медиана возраста по всем пациентам составила 67 лет (разброс 63-76). Медиана скорости клубочковой фильтрации — 4.0 (4.0-5.0) мл/мин/1.73 м². В отношении общей выживаемости площадь под ROC-кривой составила 0.75, пороговое значение NT-proBNP — 7000 пг/мл. При медиане наблюдения 17.3 мес показатели общей выживаемости составили 76.6±14.8 и 27.3±13.4% (р=0.020) для случаев с концентрацией NT-proBNP менее и более 7000 пг/мл соответственно. Случаев смерти вследствие сердечно-сосудистых причин не было. Сделан вывод о том, что повышение NT-proBNP крови >7400 пг/мл коррелирует с тяжестью поражения почек и риском некардиальной летальности.

Prognostic value of N-terminal fragment of the prohormone brain-type natriuretic peptide (NT-proBNP) was analyzed in patients with multiple myeloma complicated by dialysis-dependent renal failure. The prospective study included 20 patients with newly diagnosed multiple myeloma. The concentrations of NT-proBNP were measured before antimyeloma chemotherapy. The median age of the patients was 67 (63-76) years. The median glomerular filtration rate was 4 (4-5) ml/min/1.73 m2. For overall survival, the area under ROC curve was 0.75 and the cut-off point was 7000 pg/ml. At median follow-up of 17.3 months, the overall survival was 76.6±14.8 and 27.3±13.4% (p=0.02) for cases with NT-proBNP levels below and above the cut-off point, respectively. There were no cases of death due to cardiovascular causes. We concluded that the increase in serum concentration of NT-proBNP>7400 pg/ml is associated with the severity of kidney damage and the risk of non-cardiac mortality.