Биофизика и биохимия
Влияние гематокрита и плотности эритроцитов на объем интраоперационной кровопотери у больных гемофилией А во время тотального эндопротезирования коленного сустава
Объем интраоперационной кровопотери у больных гемофилией во время тотального эндопротезирования коленного сустава варьирует в широком диапазоне (от 300 до 3000 мл). Причины этого до настоящего времени не ясны. Было исследовано влияние гематокрита и средней плотности эритроцитов на объем интраоперационной кровопотери у больных гемофилией А во время тотального эндопротезирования коленного сустава. Показано, что у пациентов с гематокритом менее 38.5% объем интраоперационной кровопотери ³1000 мл. У пациентов с гематокритом более 38.5% он зависел от средней плотности эритроцитов: у пациентов с увеличенной плотностью эритроцитов вероятность объема интраоперационной кровопотери ³1000 мл возрастает. Увеличение плотности эритроцитов может быть индикатором патологических процессов, в том числе влияющих на гемостаз. Можно также предположить, что обладающие увеличенной плотностью эритроциты меняют характер движения потока крови, что оказывает влияние на скорость адгезии тромбоцитов к поврежденному эндотелию. Снижение гематокрита ниже порогового значения и увеличение средней плотности эритроцитов выше нормы может рассматриваться как фактор риска повышенной интраоперационной кровопотери.
shurkhina@mail.ru Шурхина Е.С.