Морфология и патоморфология
Изолированный амилоидоз предсердий у пациентов с разными формами фибрилляции предсердий
Проведено гистологическое и электронно-микроскопическое исследование миокарда ушка правого и левого предсердия пациентов с пароксизмальной, персистирующей и длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий. Изолированный амилоидоз предсердий обнаружен в миокарде ушка левого предсердия у 50.0-56.3% пациентов и в миокарде ушка правого предсердия у 45.0-55.6% пациентов. Методом иммуногистохимии во всех случаях в депозитах амилоида выявлен фибриллярный предсердный натрийуретический пептид. На ультраструктурном уровне амилоидные массы были представлены скоплением фибрилл диаметром 8-10 нм, расположенных хаотично, внеклеточно вдоль сарколеммы, в инвагинациях мембраны и в расширенных каналах Т-системы кардиомиоцитов, а также в стенках сосудов. Амилоидоз чаще наблюдали у женщин, выраженность его положительно коррелировала с возрастом и длительностью фибрилляции предсердий и обратно коррелировала с фиброзом миокарда предсердий. Выявлена положительная (при длительно персистирующей фибрилляции предсердий) и отрицательная (при пароксизмальной фибрилляции предсердий) корреляция амилоидоза с содержанием миофибрилл в кардиомиоцитах предсердий.
tatiana@box.ru Сухачева Т.В.