При компенсированной коарктации происходит снижение тонуса сосудов печени с истончением их стенок и умеренным увеличением экспрессии a–SMA. В артериях формируются пучки интимальной мускулатуры, мышечно-эластические сфинктеры, полиповидные подушки, а в выносящих венах атрофируются мышечные валики. Изменения в гепатоцитах представлены очаговым повреждением органелл. Декомпенсированная коарктация характеризуется более выраженной атрофией стенок сосудов печени и регуляторных структур. В артериях значительно повышается экспрессия a–SMA, развивается склероз, появляются признаки экспрессии СD34 в синусоидах и перисинусоидальный фиброз. Все это сопровождается грубыми ультраструктурными изменениями гепатоцитов.