Методики
Оценка эффективности ударно–волновой терапии пациентов с тазовой болью методом гармонического анализа пенильного биоимпеданса
С целью поиска новых объективных методов диагностики и оценки эффективности лечения тазовой боли обследованы 37 мужчин, прошедших курс из 5–10 сеансов ударно-волновой терапии на проекцию предстательной железы и/или на ножки и ствол полового члена. Частота механических импульсов составляла 3–5 Гц при плотности энергии 0.09–0.45 мДж/мм2. На одну зону воздействия приходилось 1500–3000 импульсов за сеанс с суммарной энергией не более 60 Дж. Аппликатор перемещали через каждые 300–500 импульсов. Эффективность ударно–волновой терапии оценивали по субъективным шкалам (шкале простатических симптомов, международному индексу эректильной функции, шкале качества жизни), а также по Визуальной аналоговой шкале боли. Для объективной оценки результативности ударно–волновой терапии применяли метод гармонического анализа вариаций пенильного биоимпеданса, измеряя в покое ритмическую и асинхронную активность, а также полную пульсовую активность пениса. Интенсивность спектральных составляющих вариаций биоимпеданса оценивали с помощью нового параметра — эффективного импеданса. Эти спектральные параметры определяли у 16 пациентов до и после курса лечения. Соответствующие контрольные значения определяли у здоровых испытуемых. До лечения все спектральные параметры пенильного биоимпеданса значимо отличались от контроля (p<0.05). После ударно–волновой терапии ритмическая и пульсовая активности нормализовались, а синхронная активность значимо отличалась от нормы. Новые объективные физиологические критерии диагностики и оценки эффективности лечения тазовой боли, отражающие регионарные особенности кровообращения и нейрогенной активности, соответствовали клиническим оценкам по симптоматическим шкалам как до, так и после курса ударно–волновой терапии и в целом подтвердили улучшение состояния пациентов после лечения.
s_revenko@mail.ru Ревенко С.В.