Клинико-морфологический комплекс назальных полипов формируется по механизму Т2-воспаления, включает отёчные, эозинофильные и фиброзные эндотипы. Ключевым фактором их организации являются мигрирующие макрофаги с разным эффекторным действием. Исследовали иммунолокализацию CD68, CD163, IL-1β и TNFα в слизистой оболочке полости носа пациентов с полипозным риносинуситом. Определено соотношение между фенотипом макрофагов, экспрессией провоспалительных цитокинов и эндотипом полипа. Поляризация макрофагов характеризуется их селективной топографией в слизистой оболочке и специфическим молекулярно-клеточным окружением. Полученные данные позволяют прогнозировать развитие Т2-воспаления в соответствии с балансом цитотоксических и протекторных эффектов М1/М2-макрофагов. Интегративным звеном этой регуляции выступают IL-1β и TNFα. Определение фенотипа макрофагов имеет первостепенное значение для выяснения патогенеза и базовой терапии полипозного риносинусита.

The clinical and morphological complex of nasal polyps is formed by the mechanism of T2 inflammation and includes edematous, eosinophilic, and fibrotic endotypes. Migrating macrophages with various effector functions are a key factor in their organization. We studied the immunolocalization of CD68, CD163, IL-1β, and TNFα in the nasal mucosa of patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Correlations were established between the macrophage phenotype, the expression of proinflammatory cytokines, and the polyp endotype. Macrophage polarization is characterized by their selective topography in the mucosa and a specific molecular-cellular environment. The obtained data allow us to predict the development of T2 inflammation in accordance with the balance of the cytotoxic and protective effects of M1/M2 macrophages. IL-1β and TNFα act as an integrative link in this regulation. Determination of the macrophage phenotype is of primary importance for elucidating the pathogenesis and basic therapy of chronic rhinosinusitis with nasal polyps.